【重點導讀】腎臟病和洗腎病人都可以吃豆類、喝豆漿。黃豆做的食物是好的蛋白質來源，重點在選對豆、算對量。本文說明哪些豆算蛋白質、哪種豆腐最好，以及洗腎要注意的鉀、磷與水分。適用於慢性腎臟病與透析成人。

腎臟病吃豆類衛教海報：可以吃豆，選黃豆做的；未洗腎蛋白質每公斤0.8克、洗腎1.0到1.2克；傳統豆腐首選、無糖豆漿第二、雞蛋豆腐小心高磷；紅豆綠豆是澱粉；洗腎注意豆漿算水分、血鉀偏高豆漿一天1杯
先說結論：可以吃，選黃豆做的

在門診，常聽到腎友說：「醫師說腎不好，豆類不能吃。」

這個說法已經過時。國際與台灣指引都鼓勵腎臟病人多吃植物性食物，黃豆蛋白就是其中很好的選擇。

要吃豆，選黃豆做的：傳統豆腐最好，無糖豆漿第二。紅豆、綠豆是澱粉，不算肉。雞蛋豆腐要小心高磷，不要買。

「腎臟病怕蛋白質、洗腎怕磷」只對一半

還沒洗腎的慢性腎臟病第 3 到 5 期，管的是蛋白質「總量」：每天每公斤體重約 0.8 公克，不是完全不吃。

開始洗腎後，蛋白質反而要吃夠，每天每公斤 1.0 到 1.2 公克，因為透析會流失蛋白質。

重點：腎臟病管的是蛋白質吃多少、從哪裡來；而洗腎後真正要管的是磷、鉀和水分，不是不吃蛋白質。

以 60 公斤為例，還沒洗腎一天約 48 公克蛋白質，洗腎後約 60 到 72 公克。實際目標請由醫師與營養師依個人狀況調整。

豆類不是「低生物價」，黃豆是好蛋白

以前常說「豆類是低生物價蛋白質，腎臟病不能吃」。生物價指的是蛋白質被身體利用的效率。

台灣糖尿病腎臟疾病指引已明確寫出，黃豆蛋白質是「高生物價的植物性蛋白質」，可以用來取代部分乳製品等動物性蛋白。

國際腎臟病指引（KDIGO）也建議，慢性腎臟病人的飲食要多一些植物性食物，少吃超加工食品。

為什麼黃豆的磷比較「不傷」？

磷存在大多數含蛋白質的食物裡。不同來源的磷，被腸子吸收的比例差很多。

植物裡的磷，大多以「植酸」的形式存在。人體不容易分解植酸，所以植物性的磷大多吸收不到一半。

肉類、乳製品裡的磷，吸收比例比較高。

加工食品裡的含磷添加物，幾乎會被全部吸收，是腎友最該避開的磷。

一個小型研究讓 8 位慢性腎臟病第 3 到 4 期的病人，分別吃一週素食與一週肉食，兩種飲食的蛋白質與磷含量相同。

吃以穀物和黃豆為主的素食那一週，血磷較低，調節磷的荷爾蒙也較低。但研究人數很少、只吃一週，受試者都還沒洗腎。

這些「豆」不算蛋白質：紅豆、綠豆、鷹嘴豆

名字有「豆」，不代表是蛋白質來源。紅豆、綠豆、鷹嘴豆、花豆，在飲食分類上屬於全穀雜糧，和米飯、地瓜同一類。

為什麼算全穀雜糧？因為主要成分是澱粉

乾紅豆、綠豆每 100 公克，約有 6 成是碳水化合物，蛋白質只有 2 成左右。

而乾黃豆每 100 公克，蛋白質約 36 公克，比碳水化合物還多。所以黃豆歸在豆魚蛋肉類，紅豆綠豆歸在全穀雜糧。

同樣要吃到 7 公克蛋白質，乾紅豆約要 34 公克，同時吃進約 21 公克碳水化合物，鉀和磷也比黃豆製品高。

雜豆的蛋白質，身體利用率也比黃豆差

蛋白質好不好，要看兩件事：必需胺基酸夠不夠，以及能不能被消化吸收。

依國際常用的蛋白質品質評分，黃豆蛋白屬於「高品質蛋白」，和牛奶的乳清蛋白同一級；而蠶豆、豌豆等其他豆類的分數較低。

豆類普遍缺少含硫的必需胺基酸，黃豆也一樣，但黃豆缺得少，整體分數仍較高。

豆類也含有蛋白酶抑制劑等會干擾消化的天然成分，浸泡、加熱可以改善一部分。

紅豆、綠豆和米飯一起吃，穀類和豆類缺的胺基酸不同，可以互相補足。但這只是提升品質，份量上仍不能當主要蛋白質。

這類評分多來自動物消化實驗，也沒有直接測紅豆、綠豆，只能當作參考方向。

所以紅豆湯、綠豆湯當點心可以，但不能拿來代替肉、魚、蛋、豆腐。有糖尿病的腎友，還要把它算進澱粉。

每吃 7 公克蛋白質，各種豆製品差在哪？

一份蛋白質約 7 公克。下圖把每種食物換算成「吃到 1 份蛋白質」要吃多少，再比較裡面的鉀、磷、鈉。

每1份蛋白質（7公克）豆製品比較圖：傳統豆腐82公克含鉀148毫克、磷91毫克、鈉2毫克；無糖豆漿194毫升含鉀275、磷132；毛豆仁與乾黃豆鉀較高；五香豆干與豆干絲鈉較高；紅豆與鷹嘴豆鉀磷較高且屬澱粉；雞蛋豆腐101公克含磷1055毫克、鈉311毫克。資料來源：衛福部食品營養成分資料庫
食物 1 份重量 鉀（毫克） 磷（毫克） 鈉（毫克）
傳統豆腐 82 公克 148 91 2
小方豆干 40 公克 67 99 47
五香豆干 36 公克 91 106 161
豆干絲 38 公克 17 106 210
嫩豆腐 143 公克 235 104 46
無糖豆漿 194 毫升 275 132 4
毛豆仁 48 公克 314 97 0
乾黃豆 20 公克 328 87 2
雞蛋（對照） 55 公克 75 103 —
雞蛋白（對照） 63 公克 91 9 —
紅豆（乾，屬澱粉） 34 公克 403 148 —
鷹嘴豆（乾，屬澱粉） 36 公克 395 125 —
雞蛋豆腐 101 公克 179 1055 311

數值依衛福部食品營養成分資料庫換算，實際含量依品牌與做法不同。

怎麼挑：傳統豆腐優先，雞蛋豆腐別買

傳統豆腐：鉀、磷、鈉都偏低，沒有明顯短板

傳統豆腐的鉀、磷不高，幾乎不含鈉，是腎友最穩當的選擇。豆干的鉀更低，但調味後鈉會變高。

無糖豆漿：好選擇，但鉀比豆腐高

無糖豆漿的磷不高、幾乎沒有鈉，但鉀比傳統豆腐多。要選「無糖」，避開加糖或加鹽的鹹豆漿。

雞蛋豆腐：小心高磷風險！

同樣吃到 7 公克蛋白質，雞蛋豆腐的磷約是傳統豆腐的 11 倍，鈉也高很多。

雞蛋豆腐常含有含磷的添加物，買豆製品時可以看成分標示，有「磷酸」字樣的盡量少選。

哪些加工食品含磷添加物，可參考〈洗腎血磷過高怎麼降〉。

滷豆干、豆干絲、鹹豆漿：小心鈉

五香豆干、豆干絲的鈉比傳統豆腐高很多，鹹豆漿也一樣。鈉吃多容易口渴、水腫、血壓高。

洗腎病人吃豆類的三個提醒

豆漿要算進水分

血液透析、尿量很少的病人，一天喝的水分通常要控制在約 1 到 1.5 公升。一杯豆漿就是一杯水，要算進去。

水分和兩次透析間體重增加有關，可參考〈乾體重是什麼〉。

血鉀偏高時：豆漿一天 1 杯，毛豆少吃

洗腎病人血鉀太高，可能引起心律不整。血液透析病人常需要限制鉀。

抽血血鉀偏高的腎友，豆漿一天以 1 杯為限，毛豆、乾黃豆也要少吃，並在下次回診告訴醫師。

同樣 7 公克蛋白質，毛豆仁、乾黃豆和無糖豆漿的鉀，大約是傳統豆腐的 2 倍。血鉀偏高時，傳統豆腐比較適合。

腹膜透析的病人，鉀的限制通常比較寬，有些人反而需要補鉀。請依抽血結果由醫師決定。

乾豆先泡水、換水再煮

乾黃豆、黑豆煮之前先泡水，把泡過的水倒掉，再換新水煮，可以減少一部分的鉀。不同食物能減少的量不同。

也不要用「低鈉鹽」或「代鹽」調味。這類鹽多半含氯化鉀，鉀很容易被吸收，血鉀偏高的人要避開。

豆漿和牛奶，哪個比較好？

一杯 240 毫升的無糖豆漿，約含鉀 339 毫克、磷 163 毫克、蛋白質 8.6 公克。

同樣一杯低脂鮮乳，約含鉀 353 毫克、磷 211 毫克。兩者的鉀差不多，而豆漿的磷較少。

台灣指引也建議，需要限磷時，乳品類要少吃。想喝一杯溫熱飲品時，無糖豆漿是比較適合的選擇。

證據有多強？

目前支持「多吃植物性蛋白」的研究，大多是觀察性研究或短期小型研究。這類研究能看到關聯，但不能證明是豆類本身的效果。

還沒有以豆類為主要介入、追蹤洗腎或死亡等結果的大型試驗。透析病人應吃多少比例的植物蛋白，目前也沒有足夠證據指定。

所以本文的建議是「選對、算量」，不是「吃越多越好」。

衛教小卡：一次看重點

點圖可放大看小字。

衛教小卡1：腎臟病、洗腎可以吃豆、喝豆漿嗎？可以，選黃豆做的衛教小卡2：腎不好就怕蛋白質只對一半；還沒洗腎每公斤0.8克，開始洗腎每公斤1.0到1.2克衛教小卡3：黃豆的磷比較不傷，植物的磷是植酸大多吸收不到一半，加工添加的磷幾乎全吸收衛教小卡4：紅豆綠豆是澱粉不算肉；每100克乾豆黃豆蛋白質36克、紅豆碳水61克衛教小卡5：豆製品這樣挑，傳統豆腐首選、無糖豆漿第二、滷豆干豆干絲小心鈉、雞蛋豆腐小心高磷衛教小卡6：洗腎再注意三件事，豆漿算進水分、血鉀偏高豆漿一天1杯毛豆少吃、乾豆泡水換水再煮
常見問題

Q1：洗腎可以喝豆漿嗎？一天可以喝多少？

洗腎病人可以喝無糖豆漿。一杯 240 毫升的無糖豆漿含約 8.6 公克蛋白質，磷比牛奶少，但要算進每天的水分。

血鉀偏高的洗腎病人，建議一天以 1 杯為限，並依抽血結果和醫師討論。

Q2：腎臟病可以吃豆腐嗎？哪一種豆腐最好？

腎臟病人可以吃豆腐，傳統豆腐最好。

同樣吃到 7 公克蛋白質，傳統豆腐的鉀、磷都不高，幾乎不含鈉。嫩豆腐的鉀較高；雞蛋豆腐的磷約是傳統豆腐的 11 倍，不建議選。

Q3：紅豆、綠豆可以當蛋白質吃嗎？

不可以。紅豆、綠豆、鷹嘴豆、花豆屬於全穀雜糧，主要是澱粉，蛋白質品質也不如黃豆。

要從它們吃到 7 公克蛋白質，會同時吃進較多的澱粉、鉀和磷，不能用來代替肉、魚、蛋或豆腐。

Q4：豆漿和牛奶，腎臟病人喝哪個比較好？

需要控制磷的腎臟病人，無糖豆漿通常比牛奶適合。

一杯 240 毫升無糖豆漿含磷約 163 毫克，同量低脂鮮乳約 211 毫克；兩者的鉀差不多，血鉀偏高時都要控制份量。

參考資料
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  4. Handbook of Dialysis. 6th ed. Wolters Kluwer; 2026.
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