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--腎友及洗腎醫護團隊不可不知的大問題—

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--腎友及洗腎醫護團隊不可不知的大問題—
很多的洗腎腎友會抱怨手麻手痛,尢其是做血管那隻手,特別是晚上會痛醒。
常見原因如下:
1.腕關節隧道症候群:常發生在洗腎5年以上。因 𝛃𝟐微蛋白慢慢累積造成的。横腕韌帶增厚壓
迫正中神經所引起的。解決之道:
a.儘早做HDF(血液透析過濾術)。因HDF像正常的腎臟,可排除90%的中大分子。
2.外科手術:若一開始,睡覺時會手麻、手痛,若醒來時動一動,或泡泡溫水已無改善,可能要考慮手術治療,避免肌肉萎縮。
3.瘻管竊血症候群。(瘻管肢端低灌注缺血症)Steal phenomenon.主要是瘻管內血流量太大。將原流進前臂或手掌手指的動脈血吸入瘻管內,造成該區域血流不足,因而造成缺血現象。注意該區域會極度麻及冰冷。解決之道:再回去瘻管科追踨處理。
4.瘻管本身部份的狹窄或感染也會有麻及痛。不能忽略。做PTA會改善。感染治療要完整。
5.血壓太低及洗得太乾也會麻、痛之現象。
以上5項是手麻及痛最常見的原因。